Miks nibu muutub imetamise järel valgeks valutab – kas tegu on nibu vasospasmiga?
Kui nibu muutub pärast imetamist valgeks ja valutab, võib põhjuseks olla nibu vasospasm – seisund, kus nibu veresooned tõmbuvad järsult kokku ja verevarustus ajutiselt väheneb. Selline valu võib olla torkiv, põletav või kiirgav ning sageli vallandub see külma või stressi mõjul. Blogis saad teada, kuidas nibu vasospasmi ära tunda, mis seda põhjustab ja mida ise teha, et valu kaoks.
Mis on nibu vasospasm ?
Nibu vasospasm ehk nibude Raynaud’- sündroom, on olukord, kus rinnanibu veresooned äkitselt kokku tõmbuvad (tekivad valulikud spasmid), põhjustades verevarustuse ajutist häiret nibus. Nibu vasospasmi võib esineda ühes nibus, kuid imetamisnõustajate hinnangul sageli ka mõlemas nibus. Selle sümptomid võivad rindade puhul erineda või erineva tugevusega välja lüüa.
Kui sageli esineb nibu vasospasmi?
Uuringute alusel kogeb esimese 8 nädala jooksul pärast sünnitust umbes 23 % imetavatest emadest vasospasmi sümptomeid. Kuigi enamikel naistel sümptomid mööduvad ajapikku või muutuvad harvemaks, võivad need põhjustada siiski tugevat valu, mille tõttu ema loobub imetamisest.
Kuidas vasospasmi ära tunda?
Tüüpilised sümptomid, mis võivad esineda koos või üksikult:
- Tugev/äkiline või kiirgav kipitus-, põletus- või nõelatorke sarnane (närvi)valu nibus, sageli vahetult pärast imetamist või mõne minuti jooksul.
- Pärast imetamist võib järgneda nibu verevarustuse taastumisel nibu ajutine värvimuutus ehk nibu (osaliselt või suures osas) on korraks valge, valkjas. Nibu muudab värvi paari minuti jooksul järgmiselt – lühiajaline “valge faas”, seejärel sinakas või lillakas toon ning lõpuks roosakas/punane, kui nibu verevarustus hakkab taastuma (vt. pilti allpool).
- Nibu kõrge tundlikkus isegi kergele puudutusele või kui midagi läheb nibu vastu, kuigi puuduvad nähtavad nibu vigastused või lõhed.
- Nibu vasospasmi sümptomid tekivad kõige tugevamalt vahetult pärast imetamist või võivad esineda ka imetamiste vahepeal, eriti kokkupuutes külma, stressi või muude vallandavate teguritega. Näiteks võib vasospasmi sümptomid välja lüüa, kui ema tuleb sooja duši alt välja või liigub kuumal suvepäeval poe külma leti ääres.
- Nibu vasospasmi sümptomeid võib ekslikult pidada ka pärmseene või bakteriaalse infektsiooni tunnusteks, eriti kui valu on intensiivne, kuid oluline on ära tunda värvimuutuse muster ja vasospasmi vallandavad tegurid.
NOUR soovitus: kui tunned vasospasmi sümptomeid ja olukord ei parane iseseisvalt või valu on tugev, on oluline pöörduda koheselt imetamisnõustaja või ämmaemanda poole, et diagnoosi kinnitada ja vältida vale ravi (nt korduvad kuid tulemuseta seenevastased ravikuurid).
Pilt nibu värvuse muutustest (autor Dr. Serap Deniz)
Miks ja millal võib nibu vasospasm tekkida?
- Beebi ei haara rinda hea imemisvõttega ehk imetamise ajal jääb beebile suhu vaid nibu, mis igemete vahel muljudes osutab paikset survet/pigistust nibule, kahjustades seeläbi verevarustust ja soodustades spasmide teket.
NOUR soovitus- jälgi alati, et beebi haaraks imetamise ajal alati võimalikult palju rinda mitte ainult nibu!
- Külm – eriti kui nibu või rind puutuvad kokku külma õhuga (nt keha saab tuult, ventilatsioon või konditsioneer tugevalt töötab). Piisab sellest kui nibu liigub beebi soojast suust õhu kätte, kui juba sümptomid vallanduvad.
- Emotsionaalne stress või ärevus – ema keha võib sellele imetamise ajal reageerida versoonte ahenemisega ehk kudede verevarustus ajutiselt väheneb.
- Varasem rindade operatsioon või trauma– Uuringud toovad välja, et varasemad kirurgilised sekkumised või vigastus rindadel võivad mõjutada veresoonte ahanemist.
- Teatud ravimite regulaarne tarvitamine, nt mõned migreeni ravimid või dekongestandid.
- Stimuleerivate ainete kasutamine – nikotiini ja kofeiini tarbimine võivad põhjustada veresoonte ahenemist, mis võib soodustada nibu vasospasmi teket.
- Varasem Raynaud´sündroomi esinemine emal (k.a diagnoosimata). Kas teadsid, et Raynaud’ sündroomi esineb umbes viiendikul fertiilses eas naistest. See lööb enne imetamist välja just varvastel ja sõrmedel, mille tõttu võib ema tunda, et varbad on külmad, otsast valged/kahvatud, kuigi keha on soojas.
9 soovitust – mida teha, kui kahtlustad nibu vasospasmi
Järgnevad soovitused põhinevad rahvusvahelistel teadusuuringutel, Eestis laialt kasutusel olevatel spetsialistide praktikatel kui ka emade kogemustel.
- Jälgi beebi imetamisvõtet ja imetamise asendit: Kuigi beebi imemisvõtet on sünnitusmajas juba kontrollitud ja kõik tundus korras, võib beebi ka imetamise perioodil muuta oma imemisvõtet (seda eriti 2 esimese elukuu jooksul). Seetõttu on oluline alati esmalt või uuesti, koos imetamisnõustajaga, üle vaadata, kas su beebi haarab rinda suure avatud suuga ja hea imemisvõttega, isegi kui sulle endale tundub, et kõik on väliselt vaadatuna hästi. Veendu igal imetamise korral, et beebil oleks suus võimalikult suur osa ka rinna pruunist alast.
NOUR soovitus: hea imetamisasendi ja -võtte kohta leiad Nourist üle 30 erineva video, kus on toodud samm-sammulised lihtsad juhised, kuidas beebi valuvabalt ja hea võttega ise rinnale saada
- Väldi rindade kokkupuudet külmaga: Hoia nibud, rind ja jalad soojas – kasuta pehmet/sooja salli ja villaseid sokke. Soovi korral kasuta spetsiaalseid rindade soojenduskotte (nt neid, mis asetsevad rinnahoidja sees). Enne imetamist hoia rinnal soojakotti ja pärast imetamist kata kohe rinnad soojalt. Väldi rindade õhuvanne ning kui puuduvad nibulõhed, siis väldi ka hõbedaste nibukaitsmete ehk Silver Cup kasutust (need on külmad ja hoiavad külma nibu ümber).
Väldi viibimist avatud akende, tugeva ventilatsiooniga või konditsioneeritud ruumis ning jälgi, et rinnad ei saaks vahetult külma õhku. Väldi imetamise perioodil jääsupulust või muid keha karastavaid protseduure. - Hoia oma jalgu soojas, see parandab keha vereringet
- Võta juurde magneesiumi, omega3 ja letsitiini. Omega3 vähendab põletikku ning parandab vereringet kapillaarides. Magneesium osaleb lihaste ja veresoonte lõõgastamises ning aitab leevendada valulikke nibu spasme. Letsitiin muudab rinnapiima n-ö voolavamaks ja aitab ennetada, et valulik imetamine ei tooks kaasa piimajuha ummistust.
- Vähenda kofeiini ja muude stimulantide kasutust ning stressi tekitavaid tegureid: Mõned teadusallikad soovitavad kofeiini ja nikotiini piiramist, kuna see võib tugevdada veresoonte kokku tõmbumist. Stressi maandamine (nt imetamise ajal sügavalt sisse- välja hingamine) võivad aidata vähendada veresoonte ahenemist.
- Pöördu täiendava ravi saamiseks rinnakabinetti või sünnitusmajja: Kui vasospasmi sümptomid püsivad kõiki eelpool toodud soovitusi rakendades või valu on väga tugev, palu rindade ultraheli teraapiat, helistades lähimasse imetamiskabinetti või sünnitusmajja. Ämmaemanda hinnang on vajalik, et kaaluda vajadusel ravimite kasutust vastavalt sinu tervislikule seisundile ja rinnapiima ohutusele.
- Kontrolli ravimite mõju: Kui võtad regulaarselt mingeid ravimeid (nt hüpertensiooni ravimid või migreeni ravimid) kontrolli alati, kas need võivad mõjutada veresoonte ahanemist (sh konsulteeri perearstiga)
NOUR soovitus: ole järjekindel ja jälgi muutusi. Kui sind on tabanud ebamäärased valud, püüa märgata, mis täpsemalt Sinu puhul sümptomeid vallandab ehk pane kirja, millal ja milline valu täpselt tekib, kaua püsib, kas nibu muudab värvi – see info aitab imetamisnõustajal ja ämmemandal olukorda hinnata ning anda sulle parimaid soovitusi.
Kokkuvõtteks
Nibu vasospasm võib olla väga valulik seisund, mis võib muuta imetamise vägagi ebameeldivaks ja viia imetamise lõpetamiseni. Nibu vasospasm on aga ennetav ja ravitav. Nibu vasospasmi varajane äratundmine, beebi imemisvõtte koos imetamisnõustajaga ülevaatamine, külma vältimine ja vajadusel meditsiiniline abi aitavad kaasa, et imetamine oleks (taas) valuvaba ja mõnus. Kui tunned, et sümptomid on tekkinud – ära kõhkle pöörduda kohe spetsialisti poole — imetamine ei tohi olla kunagi valus!
Nouris saad mugavalt broneerida e-konsultatsiooni aja imetamisnõustajaga kodust lahkumata ja just sulle sobivaks hetkeks: https://nour.ee/broneeri-noustamine/
Tahad rohkem infot?
Seotud teemad
Laiv
Lapse motoorne areng esimesel eluaastal, füsioterapeut Kadi Rahuga.
Kas su beebi eelistab alati vaid üht rinda või tundub imetamise/toitmise ajal pinges ja rahutu? Tule kuulama kuidas beebi liikumis- ja arengumustrid mõjutavad esimesel eluaastal tema toitmist ning mida saad ise teha, et toetada oma lapse arengut igal sammul.
Blogi
Kas mu beebi saab piisavalt rinnapiima?
Kui sa küsid endalt: „kas mu beebi saab piisavalt rinnapiima?“ — siis tea, et sa juba hoolid ja jälgid ning märkad. See küsimus on märk armastusest ja tähelepanust, mitte ebaõnnestumisest. Blogist leiad vastused, kuidas ja mida märgata ning millal on vajalik pöörduda imetamisnõustamisele.
Laiv
“Väikelapse valiv (vältiv) toitumine”, toitumisnõustaja Karin Järvisega
Miks mu laps ei taha süüa kõike, mida ma pakun? Kuidas küll saaksin last toetada, et ta sööks mitmekesiselt? Tule kuulama webinari toitumisnõustajaga, et saada teada, mis on valiv (vältiv) toitumine ning kuulata nippe ja soovitusi lapse toetamiseks.